Koronavírus előszűrő kérdőív Kérjük, töltse ki a kérdőívet, hogy megállapíthassuk, hogy a klinikán vagy otthoni PCR teszt elvégzésére jogosult. Észlelte az alábbi tünetek bármelyikét az elmúlt 2 hétben? Torokfájás Orrfolyás Köhögés Láz Mellkasi fájdalom Légszomj Hasmenés Hányás Testi fájdalom Szagok érzékelésének megváltozása/elvesztése Egyik sem Ön hatóságilag elrendelt karanténban van?* Igen Nem Elektronikus aláírás* Aláírásommal, jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti információk igazak.
